Nedenstående resumé beskriver kort et scoping review lavet som afsluttende masterprojekt under uddannelsen Master i Neurorehabilitering på Københavns Universitet forår/sommer 2026 af Malou Deichmann.
(Click here to jump to the English Abstract)
Resume
Formål
Dette scoping review har til formål at kortlægge, hvilke typer af gangtræningsinterventioner, der er beskrevet i litteraturen til voksne med rygmarvsskade (SCI). Der er særligt fokus på at karakterisere interventionerne ift. træningsdosis, intensitet og progression af sværhedsgrad som veje til motorisk læring og neuroplastiske adaptationer i den kroniske fase.
Baggrund
Gangfunktionstab efter SCI medfører øget komorbiditet og nedsat livskvalitet. Gangtræning er derfor en essentiel del af rehabiliteringen af SCI. Dette review hypotiserer, at interventionstyper der integrerer særlige karakteristika, er mere effektiv til at optimere gangfunktion end interventioner baseret primært på aktiv deltagelse og høj træningsdosis. Der mangler et nuværende overblik over interventionstyper og et indblik i interventionskarakteristika til at kvalificere kliniske valg i rehabiliteringen.
Metode
Et scoping review blev udført i PubMed med orientering i Embase den 30. marts 2026. Inklusionskriterierne var ≥18 år, ≥ 6 mdr. siden skaden, alle tilfælde af SCI, sample size ≥10, patientaktiv gangintervention med et forløb på ≥ 6 uger samt anvendelse af en etableret målemetode. Søgeresultaterne blev screenet i Covidence og dataen blev efterfølgende kategoriseret og syntetiseret.
Resultat
Søgningen resulterede i 2901 studier, hvoraf 25 studier blev inkluderet i resultatet. Hovedparten var eksperimentelle studier med stor spredning i testdeltagernes alder, tid siden skaden og udgivelsesår. To kategorier med hver fem subkategorier blev udvalgt til syntesen.
Konklusion
Scoping reviewet kortlægger gangtræning til voksne med kronisk SCI. Resultaterne viser, at teknologiske, multimodale interventioner præget af progression i sværhedsgrad og høj intensitet vinder indpas. Reviewet diskuterer, at træningsdosis alene er utilstrækkelig i den kroniske fase – effekten optimeres markant, når interventionen kombinerer aktiv deltagelse, intensitet, progression af sværhedsgrad og efterfølgende funktionel gang på gulv, men at det stiller krav til både terapeut og patient.
Abstract
Objective
This scoping review aims to map the types of gait training interventions described in the literature for adults with spinal cord injury (SCI). There is a specific focus on characterizing the interventions regarding training dose, intensity, and progression of difficulty as pathways to motor learning and neuroplastic adaptations in the chronic phase.
Background
Loss of gait function after SCI leads to increased comorbidity and reduced quality of life. Gait training is therefore an essential part of SCI rehabilitation. This review hypothesizes that intervention types integrating specific characteristics are more effective at optimizing gait function than interventions based primarily on active participation and a high training dose. A current overview of intervention types and insight into intervention characteristics are lacking to qualify clinical choices in rehabilitation.
Method
A scoping review was conducted in PubMed with orientation in Embase on March 30, 2026. The inclusion criteria were ≥18 years, ≥6 months post-injury, all cases of SCI, sample size ≥10, patient-active gait intervention with a duration of ≥6 weeks, and the use of an established measurement method. The search results were screened in Covidence, and the data were subsequently categorized and synthesized.
Result
The search resulted in 2,901 studies, of which 25 studies were included in the results. The majority were experimental studies with a wide variation in the participants’ age, time since injury, and publication year. Two categories, each comprising five subcategories, were selected for the synthesis.
Conclusion
This scoping review maps gait training for adults with chronic SCI. The results show that technological, multimodal interventions characterized by progression in difficulty and high intensity are gaining ground. The review discusses that training dose alone is insufficient in the chronic phase – the effect is significantly optimized when the intervention combines active participation, intensity, progression of difficulty, and subsequent functional overground walking, but that this requires commitment from both therapist and patient.
